Уход за пожилыми с переломом шейки бедра

Особенности ухода за пациентами после перелома шейки бедра

В пожилом возрасте кости медленнее срастаются, а из-за вынужденной иммобилизации повышается риск осложнений. Сопутствующие заболевания сердца, сосудов, легких, сахарный диабет и когнитивные расстройства осложняют реабилитацию. После травмы пожилые люди также рискуют потерять самостоятельность.

Основные задачи ухода после перелома шейки бедра:

1. Предупредить пролежни с помощью специальных матрасов и частой смены положения тела.
2. Снизить риск застойных осложнений дыхательной гимнастикой и ЛФК по плану реабилитолога.
3. Разнообразить рацион блюдами с высоким содержанием животного белка, свежих овощей и клетчатки.
4. Поддерживать гигиену: помогать умываться, чистить зубы, менять белье, пользоваться судном или прикроватным туалетом.

Организация ухода дома

Родственники могут организовать уход на дому после перелома шейки бедра без операции, следуя советам врача:

1. Разместите кровать в светлой комнате с хорошей вентиляцией.
2. Оставьте свободный проход к двери, окну и санузлу.
3. Поставьте рядом тумбу, питьевую воду, телефон, салфетки и кнопку вызова родственников.
4. Отдавайте предпочтение функциональной кровати с регулируемым изголовьем. Она облегчит смену положения тела, гигиенические процедуры и кормление.
5. Купите качественный противопролежневый матрас, чтобы снизить давление на ткани.
6. Уберите провода, ковры с загибающимися краями и лишнюю мебель.
7. Сделайте яркое освещение возле спального места, в коридоре и санузле.
8. Предметы первой необходимости разместите на удобной высоте.
9. Помогайте с приготовлением пищи, переодеванием, купанием и посещением туалета.

Для безопасности в быту пригодятся:

• ходунки или костыли, подобранные по росту;
• прикроватный туалет либо судно;
• поручни возле кровати и в ванной;
• нескользящий коврик;
• высокая устойчивая табуретка для душа;
• насадка на унитаз;
• приспособления для надевания одежды и обуви.

Особенности ухода после операции

После эндопротезирования тазобедренного сустава хирург определяет допустимую нагрузку и ограничения движений. В отдельных случаях запрещено глубоко сгибать бедро, скрещивать ноги и резко поворачивать корпус. Конкретные правила ухода после перелома шейки бедра зависят от хирургического доступа, конструкции протеза и решения оперирующей команды.

После остеосинтеза костные фрагменты фиксируют винтами, пластиной или другой конструкцией. Травматолог указывает, разрешено ли наступать на поврежденную конечность и какой вес допустимо переносить на нее.

В рамках ухода после перелома шейки бедра осматривайте повязку и кожу вокруг шва. Сообщите врачу при покраснении, нарастающем отеке, выделениях, неприятном запахе, расхождении краев раны или повышении температуры. Не обрабатывайте шов средствами, которые не назначила медицинская команда.

Следите, чтобы человек принимал лекарства. Не меняйте дозировку обезболивающих, антикоагулянтов и других средств без согласования. Срочно обратитесь за помощью при боли в груди, внезапной одышке, потере сознания, выраженном отеке ноги или резком ухудшении самочувствия.

Распространенные ошибки при уходе

1. Слишком ранняя или чрезмерная нагрузка повышает риск падения, смещения конструкции и усиления боли.
2. Постоянное пребывание в постели ослабляет мышцы и повышает вероятность осложнений. Начинайте разрешенные упражнения и вертикализацию под руководством реабилитолога.
3. Самовольная отмена препаратов, пропуск перевязок и неправильное использование ходунков мешают восстановлению.
4. Полная бытовая зависимость снижает мотивацию к самообслуживанию.
5. Игнорирование изменений поведения. При спутанности сознания, сонливости, возбуждении или апатии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда необходим профессиональный уход

Помощь сотрудников пансионата стоит рассмотреть при тяжелом общем самочувствии, неподвижности, деменции, высоком риске пролежней и отсутствии близких, которые смогут находиться рядом круглосуточно.

В специализированном учреждении подопечный получит:

• помощь с гигиеной, приемом пищи и переодеванием;
• наблюдение за самочувствием и состоянием кожи;
• выполнение назначений по выписке;
• занятия с инструктором по лечебной физкультуре;
• безопасную вертикализацию и обучение ходьбе;
• адаптированное помещение с поручнями и функциональными кроватями;
• поддержку при возвращении бытовых навыков.

Перед размещением уточните квалификацию персонала, режим наблюдения, перечень услуг и порядок действий при ухудшении самочувствия. Передайте сотрудникам выписку, список лекарств, сведения об аллергии и рекомендации хирурга.

Заключение

После операции на шейке бедра вследствие перелома уход строится на безопасности, гигиене, профилактике осложнений и постепенном возвращении движений. Родственникам нужно выполнять назначения, правильно оборудовать комнату и поддерживать посильную самостоятельность пожилого близкого.

Комплексный уход за пожилыми с переломом шейки бедра создает условия для реабилитации, но сроки зависят от вида травмы, операции, возраста и сопутствующих заболеваний. Сотрудники пансионата организуют повседневную поддержку, проследят за выполнением рекомендаций и обеспечат комфортное проживание.